月刊『地域開発』年間講読・バックナンバー　申込書　（プリントアウトしてご使用下さい）
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財団法人 日本地域開発センター　月刊『地域開発』　購読係 行
1）月刊『地域開発』　年間購読を申し込みます。
　　　　　　 　　年　　　　 　月号より、講読中止を申請するまで　　　　　　　毎月　　　　　部ずつ　講読します。
2）月刊『地域開発』　バックナンバーを申し込みます。
　　　 　　　　年　　　　 月号（通巻　　　　　　 号） を　　　　 部 　　　 　　　　年　　　　 月号（通巻　　　　　　 号） を　　　　 部
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合計　　　　 部 申し込みます。
■ご注文内容の確認、代金等お知らせしますので、下記の連絡先には、FAXまたはE-mailを必ずご記入下さい。
■連絡先
FAX： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
E-mail： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
■本誌送付先
ご住所：

※勤務先の場合は、
　 部課名も記入してください
 〒
TEL：
 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
フリガナ： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
氏名： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　
領収書の宛名： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　
■申し込みの形態など □　個人　□　法人　　　（○をつけて下さい）
業種あるいは専門分野：

　
法人名（法人の場合）：
 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法人の所在地：
 〒
TEL：
 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　FAX：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
1.本誌を何でしりましたか？
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2.希望する特集テーマや記事、その他ご意見があればお願いします。
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3.職種（該当箇所に印をつけてください）
□行政機関　□研究機関　□学校・教育機関　□図書館　□書店　□建設・不動産　□金融・保険　□メディア・マスコミ
□製造業　□医療・福祉　□サービス　□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
備考：  
法人の場合は、法人名、局・部・課・係等なるべく詳しくご記入下さい。本誌送付先と領収書の宛先が違う場合にはその宛先を詳細にご記入下さい。 氏名には、フリガナをお付け下さい。
※バックナンバー申し込み欄が不足する時は、備考欄をお使いください。
1. 申込書受領後、ご注文内容確認、代金、振込先についてのご案内（注文受付書）をFAXまたはE-mailにて必ずご連絡いたします。購読係からの連絡がない場合には、申込書が未着のこともございますので、お手数ですがお問合せ下さい。
2. 請求書は上記、注文受付書で代えさせていただきます。別途請求書を必要とされる場合はその旨備考欄にご記入下さい。